Pengembangan Sistem Penyiapan Dokumen Klaim Dalam Menghadapi Era Verifikasi Digital Klaim (Vedika)

Authors

  • Addinda Intan Mayangsari Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok, Indonesia
  • Budi Hidayat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.58258/jisip.v7i1.4242

Keywords:

Dokumen klaim, Sistem verifikasi digital, Design thinking

Abstract

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dengan penyelenggarannya menggunakan mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib berdasarkan Undang-undang (UU) tentang SJSN yang memiliki tujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iuran dibayarkan oleh Pemerintah melalui Badan Penyelenggara Kesehatan Sosial (BPJS) Kesehatan. Dalam sistem pembayaran ini memerlukan rekam medis berisikan ringkasan rekam medis dari Fasilitas kesehatan (Faskes), ringkasan rekam medis ini dapat berisikan identitas pasien, diagnosis, serta riwayat pemeriksaan dan pengobatan yang akan ditagihkan biayanya. Tujuan: artikel ini dibuat agar memahami pengelolaan keuangan pada sistem penyiapan dokumen klaim yang dilakukan oleh beberapa petugas. Metode: Observasi, pengumpulan data, dan analisa data dengan menggunakan pendekatan design thinking. Hasil: Didapatkan masih kurang patuhnya dokter Verifikator Internal Medis (VIM) dalam penggunaan sistem penyiapan dokumen klaim. Kesimpulan: Diperlukan pemantauan dan evaluasi terkait kepatuhan petugas dalam menggunakan sistem penyiapan dokumen klaim.

Downloads

Published

2023-01-13

Issue

Vol. 7 No. 1 (2023): JISIP (Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan) (Januari)

Section

Articles

License

Copyright Notice
Authors who publish with JISIP (Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan) agree to the following terms:

  1. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License (CC BY-SA 4.0) that allows others to share the work with an acknowledgment of the work's authorship and initial publication in this journal. 
  2. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal.
  3. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.